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Preguntas frecuentes sobre Pancreatitis aguda

by Mr Wendy Pugh (2017-02-16)


resource: http://www.healthguidances.com

¿Qué es la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que se produce de repente. Se diferencia de la pancreatitis crónica en que hay un episodio discreto, que puede clasificarse como leve, moderado o grave, dependiendo de la cantidad de daño y la disfunción orgánica causada por el episodio.

¿Qué causa la pancreatitis aguda?
Las piedras biliares son la causa de 35 a 50 por ciento de los casos de pancreatitis aguda. El consumo de alcohol es la segunda causa principal de pancreatitis aguda. Varios fármacos pueden causar pancreatitis. Estos incluyen inmunosupresores, estrógenos, acetaminofén, sulindac, tetraciclina, salicilatos, eritromicina, pentamidina, diuréticos tiazídicos, furosemida y ácido valproico.

Las causas virales incluyen hepatitis A, B y no A / no B; Citomegalovirus; paperas; Y coxsackievirus. Las causas bacterianas pueden incluir Legionella, mycoplasma y mycobacterium tuberculosis. Las infecciones parasitarias también pueden causar pancreatitis aguda. Pancreas divisum (un defecto congénito de los conductos pancreáticos), microlitiasis (cálculos microscópicos), desequilibrios metabólicos (hiperlipidemia e hipercalcemia), disfunción del esfínter de Oddi, picaduras de escorpión y trauma también pueden causar pancreatitis aguda.

¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis aguda?
Los síntomas más frecuentes de pancreatitis aguda son dolor abdominal, náuseas y vómitos. La fiebre, la ictericia, la hipotensión y la taquicardia no son infrecuentes. Peritonitis y shock con confusión o coma pueden ocurrir. Las pruebas de laboratorio revelan elevadas enzimas pancreáticas séricas (amilasa y lipasa).

¿Puede la pancreatitis aguda convertirse en pancreatitis crónica?
Sí. La pancreatitis crónica se produce cuando la inflamación en el páncreas ha causado daño y ha resultado en fibrosis, calcificaciones e inflamación ductal. También es posible que los pacientes con pancreatitis crónica tengan episodios de pancreatitis aguda.

¿Cómo se diagnostica la pancreatitis aguda?
El diagnóstico de pancreatitis aguda se realiza cuando el inicio súbito del dolor abdominal se acompaña de elevación de la amilasa sérica y / o lipasa (enzimas pancreáticas). Pueden ser necesarias pruebas diagnósticas adicionales para evaluar el daño o la gravedad de la enfermedad. Las radiografías abdominales y de tórax, las tomografías computarizadas (TC), los estudios de ultrasonido y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) y el ultrasonido endoscópico son útiles para detectar cálculos, estenosis en los conductos, tumores, abscesos, pseudocistos o necrosis De tejido).

¿Puedo prevenir la pancreatitis aguda?
La prevención de las causas conocidas de pancreatitis (es decir, el consumo de alcohol) puede ayudar a prevenir el inicio de la enfermedad. Factores de estilo de vida como la obesidad, el alcoholismo, la hepatitis y otros que contribuyen a un mal estado de salud general, conducen a complicaciones de la pancreatitis aguda ya un peor pronóstico para la recuperación.

¿Cuál es el tratamiento de la pancreatitis aguda?
El tratamiento de la pancreatitis aguda depende de su severidad. Si la enfermedad se considera leve, el paciente suele ser alimentado por vía intravenosa y tratado con apoyo con medicamentos para el control del dolor, líquidos intravenosos y posiblemente una sonda nasogástrica para aliviar el vómito.

La pancreatitis severa requiere una estrecha vigilancia del paciente para detectar posibles complicaciones sistémicas. El paciente puede ingresar en una unidad de cuidados intensivos. Los organismos pueden llegar al páncreas e infectarlo cruzando la pared del colon. Se pueden usar antibióticos para prevenir la sepsis. El desbridamiento quirúrgico y el drenaje pueden ser necesarios si surge una necrosis pancreática infectada (muerte celular). La tomografía axial computarizada de las áreas necróticas se puede realizar para identificar el organismo infectante para que pueda ser tratado eficazmente.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica (CPRE) se puede realizar en las primeras etapas de la pancreatitis aguda para eliminar los cálculos biliares y puede requerir una esfinterotomía (cortar el músculo esfínter para permitir el drenaje del tracto biliar / pancreático).

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la pancreatitis aguda?
Las complicaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Las complicaciones sistémicas suelen observarse en la pancreatitis aguda grave. Estos incluyen hipotensión (disminución de la presión arterial), edema pulmonar y síndrome de dificultad respiratoria del adulto. La inflamación puede extenderse a los órganos circundantes como los riñones, el colon y el estómago, causando disfunción renal, colitis, sangrado gastrointestinal, úlcera péptica y varices. Las complicaciones localizadas incluyen colecciones de fluidos, pseudocistos pancreáticos, necrosis pancreática y necrosis pancreática infecciosa.

¿Existe un vínculo hereditario con la pancreatitis aguda?
No. Sin embargo, puede haber influencia genética en la pancreatitis crónica.

¿Qué es la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que se produce de repente. Se diferencia de la pancreatitis crónica en que hay un episodio discreto, que puede clasificarse como leve, moderado o grave, dependiendo de la cantidad de daño y la disfunción orgánica causada por el episodio.

¿Qué causa la pancreatitis aguda?
Las piedras biliares son la causa de 35 a 50 por ciento de los casos de pancreatitis aguda. El consumo de alcohol es la segunda causa principal de pancreatitis aguda. Varios fármacos pueden causar pancreatitis. Estos incluyen inmunosupresores, estrógenos, acetaminofén, sulindac, tetraciclina, salicilatos, eritromicina, pentamidina, diuréticos tiazídicos, furosemida y ácido valproico.

Las causas virales incluyen hepatitis A, B y no A / no B; Citomegalovirus; paperas; Y coxsackievirus. Las causas bacterianas pueden incluir Legionella, mycoplasma y mycobacterium tuberculosis. Las infecciones parasitarias también pueden causar pancreatitis aguda. Pancreas divisum (un defecto congénito de los conductos pancreáticos), microlitiasis (cálculos microscópicos), desequilibrios metabólicos (hiperlipidemia e hipercalcemia), disfunción del esfínter de Oddi, picaduras de escorpión y trauma también pueden causar pancreatitis aguda.

¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis aguda?
Los síntomas más frecuentes de pancreatitis aguda son dolor abdominal, náuseas y vómitos. La fiebre, la ictericia, la hipotensión y la taquicardia no son infrecuentes. Peritonitis y shock con confusión o coma pueden ocurrir. Las pruebas de laboratorio revelan elevadas enzimas pancreáticas séricas (amilasa y lipasa).

¿Puede la pancreatitis aguda convertirse en pancreatitis crónica?
Sí. La pancreatitis crónica se produce cuando la inflamación en el páncreas ha causado daño y ha resultado en fibrosis, calcificaciones e inflamación ductal. También es posible que los pacientes con pancreatitis crónica tengan episodios de pancreatitis aguda.

¿Cómo se diagnostica la pancreatitis aguda?
El diagnóstico de pancreatitis aguda se realiza cuando el inicio súbito del dolor abdominal se acompaña de elevación de la amilasa sérica y / o lipasa (enzimas pancreáticas). Pueden ser necesarias pruebas diagnósticas adicionales para evaluar el daño o la gravedad de la enfermedad. Las radiografías abdominales y de tórax, las tomografías computarizadas (TC), los estudios de ultrasonido y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) y el ultrasonido endoscópico son útiles para detectar cálculos, estenosis en los conductos, tumores, abscesos, pseudocistos o necrosis De tejido).

¿Puedo prevenir la pancreatitis aguda?
La prevención de las causas conocidas de pancreatitis (es decir, el consumo de alcohol) puede ayudar a prevenir el inicio de la enfermedad. Factores de estilo de vida como la obesidad, el alcoholismo, la hepatitis y otros que contribuyen a un mal estado de salud general, conducen a complicaciones de la pancreatitis aguda ya un peor pronóstico para la recuperación.

¿Cuál es el tratamiento de la pancreatitis aguda?
El tratamiento de la pancreatitis aguda depende de su gravedad. Si la enfermedad se considera leve, el paciente suele ser alimentado por vía intravenosa y tratado con apoyo con medicamentos para el control del dolor, líquidos intravenosos y posiblemente una sonda nasogástrica para aliviar el vómito.

La pancreatitis severa requiere una estrecha vigilancia del paciente para detectar posibles complicaciones sistémicas. El paciente puede ingresar en una unidad de cuidados intensivos. Los organismos pueden llegar al páncreas e infectarlo cruzando la pared del colon. Se pueden usar antibióticos para prevenir la sepsis. El desbridamiento quirúrgico y el drenaje pueden ser necesarios si surge una necrosis pancreática infectada (muerte celular). La tomografía axial computarizada de las áreas necróticas se puede realizar para identificar el organismo infectante para que pueda ser tratado eficazmente.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica (CPRE) se puede realizar en las primeras etapas de la pancreatitis aguda para eliminar los cálculos biliares y puede requerir una esfinterotomía (cortar el músculo esfínter para permitir el drenaje del tracto biliar / pancreático).

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la pancreatitis aguda?
Las complicaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Las complicaciones sistémicas suelen observarse en la pancreatitis aguda grave. Estos incluyen hipotensión (disminución de la presión arterial), edema pulmonar y síndrome de dificultad respiratoria del adulto. La inflamación puede extenderse a los órganos circundantes como los riñones, el colon y el estómago, causando disfunción renal, colitis, sangrado gastrointestinal, úlcera péptica y varices. Las complicaciones localizadas incluyen colecciones de fluidos, pseudocistos pancreáticos, necrosis pancreática y necrosis pancreática infecciosa.

¿Existe un vínculo hereditario con la pancreatitis aguda?
No. Sin embargo, puede haber influencia genética en la pancreatitis crónica.